八ヶ岳オーガニックマーケット「ワンダフルベジタブル」出店応募フォーム

*出店名

*出店希望日

2019年6月2日（日） 2019年7月7日（日） 2019年8月4日（日） 2019年9月1日（日） 2019年10月6日（日） 2019年11月3日（日） 複数日選択可能です。

*代表者氏名

姓 名

*メールアドレス

(確認用)

*出店内容詳細

出店者紹介としてHPまたはフライヤーに掲載いたします。

*連絡先住所

〒 都道府県 ---- 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他 市区町村番地 マンション・ビル名

*緊急連絡用TEL

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FAX

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ホームページ

*商品写真

3MB以内で横長の写真を一枚選択してください。HP、フライヤーにて出店店舗紹介などに使用させていただきますので必ず添付してください。

備考